Papaver
somniferum (papoula)
A morfina é um alcaloide opiáceo isolado da planta Papaver somniferum e produzido sinteticamente. A morfina se liga e ativa receptores opiáceos específicos (delta, mu e kappa), cada um dos quais está envolvido no controle de diferentes funções cerebrais. Nos sistemas nervoso central e gastrointestinal, esse agente exibe efeitos generalizados, incluindo analgesia, ansiólise, euforia, sedação, depressão respiratória e contração da musculatura lisa do sistema gastrointestinal.
Morfina
A morfina é uma droga psicoativa analgésica altamente potente. Ela atua diretamente no sistema nervoso central (SNC) para aliviar a dor, mas tem um alto potencial de dependência, com desenvolvimento rápido de tolerância e dependência física e psicológica. É o opiáceo mais abundante encontrado no Papaver somniferum (a papoula do ópio). Tem um papel ainda como agente vasodilatador, alergênico e geroprotetor.
Morfina
É um potente analgésico opioide amplamente utilizado no tratamento da dor aguda e no tratamento prolongado da dor intensa. A droga é solúvel em água, mas sua solubilidade em lipídios é baixa. No homem, a morfina-3-glicuronídeo (M3G) e a morfina-6-glicuronídeo (M6G) são os principais metabólitos da morfina. O metabolismo da morfina ocorre não apenas no fígado, mas também pode ocorrer no cérebro e nos rins. Os glicuronídeos são eliminados principalmente pela bile e pela urina. Os glicuronídeos são geralmente considerados como metabólitos altamente polares, incapazes de atravessar a barreira hematoencefálica. Embora a glicuronidação da morfina tenha sido demonstrada no tecido cerebral humano, a capacidade é muito baixa em comparação com a do fígado, indicando que as concentrações de M3G e M6G observadas no líquido cefalorraquidiano (LCR) após administração sistêmica refletem o metabolismo hepático da morfina e que a morfina os glicuronídeos, apesar de sua alta polaridade, podem penetrar no cérebro. As propriedades analgésicas do M6G foram reconhecidas no início dos anos 1970 e trabalhos mais recentes sugerem que o M6G pode contribuir significativamente para a analgesia opióide após a administração de morfina. A morfina (M) é recomendada pela Organização Mundial de Saúde como o tratamento de escolha para a dor oncológica moderada a grave.
O
uso de sulfato de morfina aprovado pela FDA inclui dor moderada a intensa que
pode ser aguda ou crônica. Mais comumente usada no tratamento da dor, a
morfina proporciona alívio significativo aos pacientes que sofrem com a
dor. Situações clínicas que se beneficiam significativamente com a
medicação com morfina incluem gerenciamento de cuidados paliativos/de fim de
vida, tratamento de câncer ativo e dor vaso-oclusiva durante crise
falciforme. A morfina é amplamente utilizada off-label para quase todas as
condições que causam dor. Nas emergências dos hospitais, a morfina é
administrada para dor musculoesquelética, dor abdominal, dor torácica, artrite
e até mesmo dores de cabeça quando os pacientes não respondem aos agentes de
primeira e segunda linha. A morfina raramente é usada para sedação em
procedimentos. No entanto, para pequenos procedimentos, os médicos às
vezes combinam uma dose baixa de morfina com uma dose baixa de lorazepam
semelhante ao benzodiazepínico.
Pacientes
que estão tendo síndrome coronariana aguda frequentemente recebem morfina no
ambiente de emergência antes de ir para o laboratório de cateterismo. A
morfina para aliviar a dor durante um infarto do miocárdio (IM) está em uso
desde o início do século XX. Em 2005, um estudo observacional levantou
algumas preocupações, mas existem muito poucas alternativas eficazes. A
morfina é um opioide potente; diminui a dor, o que por sua vez leva a uma
diminuição da ativação do sistema nervoso autônomo. Esses são efeitos
desejáveis quando um paciente está tendo um infarto do miocárdio. Além disso, a morfina tem
efeitos colaterais hemodinâmicos
que podem ser benéficos
durante um infarto do miocárdio.
A morfina pode diminuir a frequência cardíaca, a pressão sanguínea e o retorno
venoso. A morfina também pode estimular processos locais mediados por
histamina. Em teoria, a combinação destes pode reduzir a demanda de
oxigênio do miocárdio. para a dor oncológica moderada a grave. A morfina pode
ser encontra em várias espécies abaixo, algumas delas:
|
REINO |
FAMÍLIA |
ESPÉCIES |
|
Animalia |
Bufonidae |
Bufo bufo gargarizans |
|
Plantae |
Menispermaceae |
Stephania cepharantha |
|
Plantae |
Papaveraceae |
Papaver commutatum |
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Plantae |
Papaveraceae |
Papaver setigerum |
|
Plantae |
Papaveraceae |
Papaver somniferum |
|
- |
- |
Spirulina platensis |
Referências
Bibliográficas
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