Um distúrbio
ocular comum, a blefarite, é uma condição na qual há inflamação visível nas
pálpebras. As bactérias causam irritação e as pálpebras ficam vermelhas e com
coceira. Embora não cause danos permanentes à visão, a blefarite causa
desconforto aos pacientes. Mulheres na fase peri e pós-menopausa são mais
propensas à disfunção das glândulas meibomianas.
Tipos de blefarite
A blefarite é classificada em três tipos que incluem blefarite anterior, posterior e mista. Na blefarite anterior, a pele das pálpebras, a base e os folículos dos cílios são afetados. A blefarite posterior ocorre na borda interna da pálpebra que está em contato com o globo ocular. Em alguns pacientes, podem ocorrer tipos de blefarite anterior e posterior, denominada blefarite mista.
Causas da blefarite anterior
Infecções estafilocócicas ou dermatite
seborreica são as principais causas de blefarite anterior.
Infecções estafilocócicas
Sintomas como pálpebras pegajosas leves,
margens mais espessas da pálpebra e falta de cílios ocorrem devido à blefarite
estafilocócica. Embora as bactérias Staphylococcus estejam comumente presentes
na pele, nariz, nádegas e superfície das axilas, elas podem entrar no corpo
humano através de um corte ou picada de inseto na pele ou através de aberturas
na pele durante o uso de equipamentos médicos, como cateteres urinários. A
bactéria Staphylococcus causa um grupo de infecções, desde infecções menores de
pele e tecidos moles até infecções invasivas chamadas infecções estafilocócicas
ou infecções por estafilococos. Entre as muitas variedades de estafilococos, a
bactéria Staphylococcus aureus consiste em Staphylococcus aureus resistente à
meticilina (MRSA), que desenvolveu resistência contra certos antibióticos, como
a flucloxacilina, que é comumente usada para infecções por estafilococos. A
causa da maioria das infecções é a leucocidina de Panton-Valentine
(PVL)-Staphylococcus aureus, que gera uma toxina chamada PVL que pode matar
glóbulos brancos e, portanto, resultar em infecções recorrentes da pele. Embora
as infecções possam afetar indivíduos saudáveis, as pessoas com um sistema
imunitário fraco, tais como pacientes submetidos a quimioterapia, são mais
propensas a estas infecções.
Dermatite seborreica
A dermatite seborreica é um tipo de eczema
visível em locais onde as glândulas sebáceas estão ativas. Diz-se que a
levedura Malassezia furfur ativa a dermatite seborreica. A produção de sebo, no
entanto, não está relacionada com a gravidade do eczema. Alguns indivíduos não
apresentam eczema, embora a produção de sebo seja maior. Embora a causa exata
da dermatite seborreica não seja completamente compreendida, condições como
depressão, epilepsia, ingestão excessiva de álcool e medicamentos como psoraleno,
lítio e interferon induzem o risco de dermatite seborreica A blefarite pode ser
causada por metabólitos como redução de ácidos graxos ou aumento nos níveis de
ácido oleico, colesterol e/ou triglicerídeos. Sintomas como margens escamosas
vermelhas na pálpebra são visíveis como resultado da dermatite seborreica.
Causas da blefarite posterior
Na blefarite posterior, os problemas estão
associados à parte interna da pálpebra. As margens das pálpebras possuem
minúsculas glândulas sebáceas, chamadas glândulas meibomianas. Eles são
posicionados nas pálpebras inferiores e superiores, com cada pálpebra
carregando de 15 a 20 glândulas. As aberturas das glândulas meibomianas ficam
dentro da linha dos cílios, normalmente nas bordas das pálpebras. O óleo se
infiltra lentamente quando os olhos piscam; no entanto, a glândula entra em
colapso quando está vazia. O óleo produzido por esta glândula funde-se com o
componente aquoso do olho e, juntos, é criado um filme lacrimal. Esta camada
oleosa fornece um revestimento à camada de água e protege a água da evaporação.
Quando a qualidade ou quantidade da água ou do óleo é alterada, podem surgir
sintomas como irritação nos olhos. A blefarite meibomiana é classificada por
sintomas como má qualidade das lágrimas e vermelhidão no revestimento das
pálpebras. Isso ocorre porque as glândulas das pálpebras produzem óleo de forma
irregular, o que também favorece o crescimento bacteriano. As secreções das
glândulas meibomianas são decompostas pelas bactérias que podem causar
irritação nos olhos e, ao mesmo tempo, dar uma aparência espumosa ao filme
lacrimal. O excesso de óleo que se forma ao longo da borda da pálpebra pode
causar inflamação, bem como formação de flocos crocantes. A inflamação da
margem da pálpebra pode colocar um teto nas fendas da glândula meibomiana. Essa
obstrução diminuirá a produção de óleo, fazendo com que o óleo que permanece na
glândula fique espesso e contaminado.
O que causa a disfunção da glândula
meibomiana?
Embora existam muitas condições que podem
levar à disfunção das glândulas meibomianas, uma doença de pele específica,
conhecida como rosácea, pode bloquear o funcionamento da glândula meibomiana. A
espécie Demodex folliculorum encontrada tanto nos folículos capilares quanto
nas glândulas meibomianas está presente em maiores quantidades em pacientes com
rosácea. A deposição excessiva destas espécies pode estimular o sistema
imunológico, levando assim a uma condição conhecida como rosácea ocular. Na
rosácea ocular, os olhos de muitos pacientes com rosácea ficam vermelhos ou
lacrimejantes, além de causar irritação nos olhos dos pacientes afetados. As
duas espécies de Demodex, que são o gênero de pequenos ácaros, são responsáveis
pela blefarite. A blefarite anterior é causada por Demodex folliculorum, enquanto a blefarite posterior é causada por Demodex brevis. Embora o ácaro Demodex cause
danos diretos, ele também carrega a bactéria Staphylococci, que pode causar infecções estafilocócicas.
O que fazer para aliviar blefarite?
Algumas medidas podem ajudar a aliviar
sintomas, como utilizar compressas mornas com água ou chá de camomila,
higienizar adequadamente a região e promover uma leve massagem.Essas medidas
são complementares, pois aliviam os incômodos, o tratamento médico continua
sendo essencial para combater a inflamação e a causa da doença.
Fonte: https://www.news-medical.net/
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